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觀察站╱限工時又缺配套 恐全面崩盤
50多歲白髮醫師青輔會青年創業貸款率條件輪值夜班、區域醫院突然關病房,最近幾年台灣醫界出現許多怪現象,原因均為住院醫師人力不足,未來若住院醫師納入勞基法,嚴格限制每天工時又缺乏配套,醫界擔心台灣恐不只五大皆空,恐會全面崩盤。
住院醫師角色有些尷尬,既是醫師,又是受訓者,醫界傳統師徒制讓他們在職場中成為弱勢中的弱勢,不但常遭主治醫師當眾責罵,超時工作更是家常便飯;住院醫師工時超長、過勞,早就是公開秘密,也因此北總神經外科年輕醫師在ptt貼文,以「抓交替」形容院方招募住院醫師,就讓實習醫師、住院醫師心有戚戚焉。
看診、開刀、照顧住院病人,住院醫師任務繁多,但住院醫師須要直接面對病患,一旦過勞,首當其衝的是病人看診品質和安危,限制工時讓住院醫師不過勞,其實也有必要。
但現行醫療法規嚴格規定,絕大部分醫療行為須由醫師執行,專科護理師不得代勞,國內住院醫師總額設限,即使醫院想增聘醫師也難以補足,當人力不足工時又受限,屆時只能關床。
醫師養成不易,住院醫師納勞基法必須研擬可行配套,避免醫師過勞,也不讓醫院人力不足窘境雪上加霜,否則如果連年事已高的主治醫師都要熬夜值班,造成另一波醫師出走,醫界恐走山崩壞。
住院醫師納勞基法,是醫療制度一大改革,但這不只是勞動權益的問題,更涉及醫療品質,衛福部、勞動部有必要提早跨部會協商,擬定可行配套,從人力、成本、合理工時等多方面設想,例如放寬專科護理師執業權限、增聘醫師助手等補足住院醫師人力等。
此外,衛福部也應檢討健保總額支付制度,提高內外婦兒及急重症等科別醫師點值,透過較高薪資讓更多優秀人才願意投入外科領域,在保障醫師勞動權的同時,也讓民眾能繼續維持高品質醫療。
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/觀察站-限工時又缺配套-恐全面崩盤-074200816.html
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